“技术革新的动力，永远是患者的需求”丨名医诊室面对面

liukang20243个月前 (05-19)网友吃瓜407

05:09

前列腺是男性特有的器官，许多人将之称为“生命腺”。本期名医诊室面临面，咱们走进了南京医科大学第二隶属医院副院长、泌尿外科主任朱清毅教授的门诊。作为国内前列腺疾病医治的顶尖专家，多年来，朱清毅教授一向走在泌尿外科手术的最前端，从“多孔”到“单孔”，从“微创”到“超微创”，为每位患者带去精准、高效且充溢温情的医疗服务。朱清毅教授说，“患者患病是不幸的，可是咱们现在能够用十分智能化的微创设备，来减轻他们的病痛，完结术后快速恢复。”

“男”言之隐须尽早医治

“最近有没有去垂钓？我看你的状况很好呀！”“看着过得很不错，气色好多了！”“你的目标很好，不必忧虑！”门诊中，大部分都曾是朱清毅教授的手术患者，看到复查的患者恢复得都很好，朱清毅教授很欣喜。

在亲热地安慰患者之余，对患者的疑问或忧虑，朱清毅教授也从专业的视点给予主张：“一定要好好吃饭，多吃鸡蛋、牛肉这些优质蛋白的食物。”“每天正午两脚举高，躺一个小时左右，会缓解一些。”“晚上仍是要操控喝水的量。”一起，他对细心查看患者带来的每一份查看陈述，不放过任何一个危险目标，“你这个肿瘤目标高了一点点，虽然是一点点，咱们仍是要注重，男人的前列腺问题不是小事，我主张你仍是先去做个磁共振。”

“年纪是一个很要害的要素，50岁以上的男性50%有前列腺增生的症状。”朱清毅教授介绍，跟着年纪的添加，年纪每添加10岁，前列腺增生的发生率也依照10%的份额在添加。“90岁晚年男性，简直100%都有前列腺增生。”

尿频是前列腺增生的前期信号，特别是夜尿次数增多。“不是说男人年纪大了都会‘起夜’，我这种状况还算正常吗？”门诊中，有不少人来咨询，前列腺增生究竟要不要医治？

朱清毅教授给出的答案是：需求医治。“前列腺增生有不同的医治方法，许多人会挑选药物医治，但药物医治是终身的，主要是改进症状，不能底子处理问题。”朱清毅教授说，他上门诊时也会依据患者的实际状况，引荐一些合适他们的手术方法。

运用手中“兵器”，为患者供给最佳计划

一年前，33岁的刘女士查看出患有肾错构瘤，朱清毅教授团队为她进行了单孔腹腔镜下的手术切除。当她掀起一点上衣，腰部却看不到手术的痕迹，“猜猜咱们是从哪里开刀的？”朱清毅教授说，其时团队采用了单孔腹腔镜手术，既承继了传统腹腔镜手术的微创优势，又利用了人体天然通道——“脐孔”行手术，减少了手术伤口及术后并发症，使之真实成为无疤痕手术。

93岁的孙爷爷，半年前在朱清毅教授这儿做了前列腺增生手术。因腿脚不方便，这一次他的儿子过来帮父亲开点药。关于孙爷爷这个患者，朱清毅教授形象很深，“老先生小便不能自理，是插着导尿管进来的，做完手术今后，两周就拔掉了导尿管。”孙爷爷的儿子告知记者，父亲多年前就有排尿不畅，晚上频频起夜等症状。为了改进日子质量，白叟和子女都迫切希望能够承受手术医治。他们景仰从安徽来到南医大二附院，归纳评价后，朱清毅教授为白叟进行前列腺热蒸汽融化医治。

前列腺热蒸汽融化医治等新技能的诞生，标志着前列腺疾病从“微创”医治进入到了“超微创”医治：跟着103℃的无菌热蒸汽开释，使得前列腺增生的组织细胞瞬间“热死”，在逐步失掉活性后凋亡并被天然吸收，到达为前列腺“瘦身”的意图。

“前列腺疾病医治手法许多，作为医生，咱们要拿出最优的计划、最好的技能、最好的服务供给给患者。”朱清毅教授说，怎么为患者挑选最合适他们的医治方法，是二附院泌尿外科一向在做的。“咱们会先为患者做一个猜测模型，针对患者的疾病程度、经济状况、状况等各种要素进行归纳评价，依据评价状况来告知患者，他们最合适哪项技能、有哪些技能挑选，给出最合适他们的医治计划。”

微创还要更精密，手术寻求“三连胜”

前列腺坐落骨盆最深处，机器人手术能够完美战胜传统手术的难点：扩大十倍以上的视界，无死角精密展现每个解剖细节，灵敏的机械臂可很好地完结解剖，对血管神经束、括约肌、尿道的保存愈加有优势。“临床运用机器人做前列腺癌的彻底治愈手术，已经成为咱们这类大型医疗机构惯例的手术方法。”朱清毅教授介绍，机器人辅佐单孔腹腔镜手术，不但要完结微创化，还要寻求手术愈加精密化。“把肿瘤彻底切洁净的一起，保存患者自行排尿的功用以及性功用，咱们称为‘三连胜’。”

在当天的门诊中，面临前列腺癌彻底治愈术后来复查的患者，朱清毅教授都会首要问他们：小便怎么样？让他快乐的是，简直一切患者都说：“现在小便操控得不错。”

前列腺癌术后尿失禁则是令患者惊骇的并发症，乃至有人为此回绝手术。由南医大二附院党委书记顾民教授带领团队展开了连续性全尿道保存技能，该技能运用于机器人辅佐单孔腹腔镜前列腺彻底治愈术，患者术后尿控率即可到达80%，7周尿控率到达100%。

近年来跟着筛查的遍及，前列腺癌已成为晚年男性发病率第一位的恶性肿瘤。在门诊中，朱清毅教授也屡次说到，早筛、早诊、早治才是改进患者生存率的要害。要想在前期发现前列腺癌，体检时别忘添加一项前列腺特异抗原（PSA）查看，“特别是50岁以上男性，最好要年年查。”他提示，有宗族史的，比如说兄弟或许父辈祖辈有前列腺癌病史的人群，筛查开端的年纪应该降低到45岁乃至40岁。

一患一计划，全面进步服务水平

“咱们泌尿外科有一个口叫喊：一个周末，一个电话，一个专员，一条龙服务，处理你的心头小患。”朱清毅教授介绍，医院层面，南医大二附院推出床边办、诊区办，完结一站式的门诊服务，患者进入医院，不需求到处跑，在对应的病区就能够完结处理。科室层面，泌尿外科提出“一病一会诊，一患一专员”，针对不同的专科、病种，让年青的博士、主治医生作为专员，全程对接服务。依据不同的病况杂乱程度，展开不同层级的会诊。“病况简略的，咱们展开医治小组会诊，难一点的展开全科会诊，再难一点的全院会诊，特别杂乱的疑问病例，咱们会约请国内专家进行会诊。”

得了小病，平常作业太忙总是没时间去医院看，可是老拖着也不是方法。二附院泌尿外科近期也推出周末“日间手术”新模式，前列腺增生、肾囊肿、结石、精索静脉曲张等疾病，周末48小时即可处理病痛。

专家手刺

朱清毅主任医生，教授，博士生导师，南京医科大学第二隶属医院副院长、泌尿外科主任。

江苏省卫健委“科教强卫”工程要点人才、第四届“江苏工匠”、江苏第一批“卫生优秀人才”、2011年度江苏省“六大人才顶峰”、江苏省第五期“333高层次人才培养工程”第二层次培养对象。中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员；我国产学研协作促进会泌尿外科学专家委员会常务委员；我国非公医疗泌尿外科专委会常委；江苏省社会办医疗机构协会泌尿外科学专业委员会主委；江苏省医学会泌尿外科学分会常委（微创学组副组长）；江苏省医生协会泌尿外科分会常委；江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会副主任委员；南京医学会泌尿外科学分会副主任委员。

从事泌尿外科临床、教育和科研作业达30年，熟练掌握各种泌尿外科疾病的确诊和微创医治以及术后恢复，特别拿手泌尿系疾病超微创单孔腹腔镜技能和机器人辅佐单孔腹腔镜手术，在单孔腹腔镜中创始了经尿道途径辅佐、腹腔内露出等辅佐技能，立异在单孔腹腔镜彻底治愈性前列腺切除术中运用连续性全尿道保存技能，从本源上大幅改进术后尿控恢复，特别是前期尿控，进步患者的日子质量。至今完结单孔手术3000余例，机器人单孔手术近500例，均处于国内、外领先水平。熟练掌握前列腺增生各类前沿微创技能，如“前列腺蒸汽热疗融化术”等。国内首先运用AI数字人等技能辅佐全流程恢复辅导，打造前列腺疾病“防筛诊治康”一栈式医治恢复中心。

通讯员张酥实习生王婷

扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹

视频戎毅晔

编排戎毅晔秦硕（实习）

校正李海慧

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